ANOMALÍAS DEL TÓRAX

LESIONES DE LA PARED TORÁCICA:

- Tórax en tonel, aquí la caja torácica tiene igual anchura que altura. Este se ve en pacientes con Enfisema Crónico, en EPOC.

-Pecho plano: aquí la pared torácica se halla en el mismo plano que la clavícula  es sospechoso de enfermedades pulmonares.

-Pectus excavatu: es una deformidad de la caja torácica que se caracteriza por hundimiento en la región del esternón. 

-Pecho en quilla, pecho en paloma o pectus carinatus: se caracteriza por una protrusión del esternón y las costillas.

-Cifosis: es la curvatura de la columna que produce un arqueamiento o redondeo de la espalda, llevando a que e presente una postura jorobada o agachada.

-Escoliosis: es na curvatura anormal de la columna vertebral, estas personas tienen muchas curvaturas y la columna podría lucir en forma de C  o S. 

ANOMALÍAS DE LA RESPIRACIÓN:

-Disnea: es la dificultad respiratoria en la que hay una falta de aire. se puede ver en pacientes cardiopatas.

-Hiperpnea: se caracteriza por amplitud y frecuencia respiratoria aumentada.

-Polipnea: es una respiración rápida y superficial.

-Bradipnea: es el descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los intervalos normales.

-Taquipnea: es el aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales.

-Sibilancia: también llamado estertor sibilante, son sonidos de silbidos o chillones durante la respiración.

-Crepitancia: son sonidos parecidos al que se escucha al pisar la nieve o al restregar los cabellos.

-Respiración de Kussmaul: es la respiración rápida  profunda y laboriosa que se ve en pacientes con cetoacidosis diabetes.

-Respiración de Biot: es una respiración irregular con periodos de apnea. 

-Respiración de Cheyne-stoke: se caracteriza por cambios en la intensidad respiratoria que se presenta con apnea seguido se una series de respiraciones que van aumentando de amplitud  otra serie de respiracion decreciente seguido de apnea, y se vuelve a repetir como un ciclo.

PATOLOGÍAS DEL TÓRAX

ATELECTASIA PULMONAR: es el colapso de una parte o el todo pulmón. Esta se debe por una obstrucción de las vías aéreas o por presión en la parte externa del pulmón.

ABSCESOS PULMONAR: es la acumulación de pus que se localiza dentro de una cavidad del pulmón  Etiologia, se debe por aspiración, por émbolos, y por necrosis.

ABSCESOS SUBDIAFRAGMATICO:  es complicación de sepsis abdominal, los principales focos de infección son apendicitis, úlcera perforada, entre otras cosas.

NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN: esta  es una complicación grave, que suele darse en pacientes posoperatorios. Se debe sospechar cuando hay disnea, cianosis y fiebre pocas horas después de despertar el paciente de la anestesia, la realización del examen de tórax presentará estertores gruesos en ambos campos pulmonar. También se ve en neonatos cua.ndo se le da leche y en borrachos cuando vomitan y este puede ir hacia los pulmones.

COSTILLAS FRACTURADAS: es frecuente en traumas torácicos  Aquí lo pacientes presentan movimientos respiratorios limitados y con dolor al comprimir las costillas, presentan ademas respiración superficial, enfisema subcutáneo.

HEMOTÓRAX: salida de sangre en el espacio pleural, normalmente es ocasionado por lesiones torácicas , por cáncer. El paciente va a presentar  matidez, disnea, asfixia, cianosis, aleteo nasal, no vibraciones vocales y ausencia de ruidos respiratorios.

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN: es una emergencia grave. Aquí entra aire pero no sales aire del espacio pleural, el aire queda atrapado durante la espiración y así provocando un aumento de la presión en el espacio pleural.

TAPONAMIENTO CARDIACOS: es tambien llamado taponamiento pericardico, se cracteriza por aumento de la presion en el pericardio por comprimiento del corazón, puede ser por traumas, cancer, pericarditis. Aquí vamos a encontrar disnea, cianosis, distension de las venas del cuello, ruidos cardiacos disminuidos, pulso paradijico, puede llevar a la shock.